【急な痛みや怪我にお困りの方へ】

原因は不明であるが朝から痛む・・・
痛みが続いていて家事ができない・・・
運動後に徐々に痛みが強くなってくる・・・
などの症状にお困りの方、ご安心ください！

急性処置

急な痛みは初期の対応を間違えなければ、必ず早期解決が可能であります。

急性期の処置として代表的なのがPRICESと呼ばれるものです。
このPRICES処置は、 腫れ・炎症を抑える症状の慢性化・長期化を防ぎ、
早期の仕事復帰や競技復帰を目指すことを目的として行います。

PRICES処置は6つの処置から成り立っており、

• “P”　保護　(Protect)
• “R”　安静　(Rest)
• “I”　冷却　(Ice)
• “C”　圧迫　(Compression)
• “E”　挙上　(Elevation)
• “S”　安定・固定　(Stabilization/Support)

これらの頭文字を使ってPRICES処置と呼ばれています。

部位・症状にもよりますが、PRICES処置を15～20分くらい行い、40~60分程度時間を置いて再度PRICES処置を行います。受傷後24時間～72時間の間でどれだけこの処置が行えたかでその後の経過に大きく影響してきます。

以前までは”RICE”の4つが一般的でしたが、近年では”P”と”S”が追加され、この6つが基本になってきましたので、以下に説明を記載します。

“P”　保護(Protect)

ゲガをした場合は、まずは安全な場所へ移動する。
移動の際も十分注意を払いながら受傷部位の保護を行います。
スポーツの最中であればその場にいては危険です。
速やかにグラウンド・コートの外へ出て安全な場所へ移動しましょう。
また移動は十分に注意を払い、怪我を悪化させないように、
コルセットなどで固定するなどの工夫する事も重要です。

“R”　安静(Rest)

まず安静に楽な体勢になる

仕事や運動をしている際に受傷した場合、即刻動作を中止し安静にして下さい。
損傷部位に負荷のかからない体位になって下さい。

怪我した部位とは関係ない部位であっても体内の循環は良くなってしまいます。
動きたい気持ちは抑え、とにかく安静にし動かないようにしましょう。

“I”　冷却(Ice)

内出血を起こしているので、血流を減少させる為に冷やします。
患部の代謝を低下させる事で炎症を抑える事も出来ます。
血管は温まると拡張してしまうので、動いてしまうと血流は増加します。
患部をアイシングし、血管を収縮させて血流を減少させましょう。
アイシングには氷やジェル状のパックなどを用います。
冷水を入れたバケツを用いるのもＯＫです。
ただし、患部をしっかり冷やすという観点から考えると、冷湿布やコールドスプレーなどはあまりオススメ出来ません。

アイシングは15～20分を目安にし、凍傷のリスクを避けるため30分以上は行わないようにしましょう。感覚が麻痺した場合は一度アイシングをストップして下さい。

15～20分行った後または感覚が麻痺した後は、しばらく間を空けて再びアイシングを行い、これを繰り返します。急性期は24～48時間冷却させる必要があります。
アイシングを行ったとしても少しだけ行った程度だと、逆に血行が良くなり症状が悪化する恐れもあるのでしっかり行いましょう。

“C”　圧迫(Compression)

伸縮性のある包帯やテーピングなどを用いて患部を圧迫します。
圧迫し出血を減少させる事で内出血によって起こる血腫の形成を抑えます。
テーピングを使用する場合はアンダーラップやパットで患部を保護します。
圧迫する際は末梢から巻き始めるとうっ血を防ぐ事が出来ます。
必要以上の圧迫は循環不全を引き起こすので、圧迫後は末梢の血流の確認や痺れなどを確認しましょう。

“E”　挙上(Elevation)

患部が心臓よりも下にあると血流が良くなり内出血が進みます。
これを防ぐ為に患部をなるべく心臓よりも高い位置で保ちます。
受傷部位が上肢であれば三角巾や布・タオルなどで腕を吊って心臓より高く保ち、下肢であれば横になり椅子やクッションなどで持ち上げると楽な姿勢で保てます。

“S”　安定・固定(Stabilization/Support)

患部を固定し安定に保つ事は、筋肉が再生する初期段階においては効果的です。
また、骨折している場合には不可欠な要素です。
軟部組織の重度損傷の場合は、最長でも48時間の固定が痛みと腫張・炎症の抑制に有効とされています。
クッションやバッグなどを使って患部を支え、安定して楽な姿勢を作れるようにしましょう。必要に応じて下肢であれば松葉杖やギブスを、上肢であれば三角巾やタオルなどを用いて患部を動かさないようにします。
しかし、長期の固定は筋力低下や関節可動域の減少などが起こる可能性が高くなるので注意が必要です。