肩関節周囲炎(五十肩・四十肩)
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肩関節周囲炎(四十肩・五十肩)とは?

肩関節に痛みと運動制限をもたらす疾患の総称で、40歳代以降、特に50歳代に多くみられるため、日本では四十肩、五十肩と同義語的に解釈されています。
多くの場合、高い所にある物を取ろうとする際、服を脱ぎ着する際、エプロンを締めたりする際に痛みが生じる動作時痛や、夜中寝ている際に、ズキズキとした痛みが生じて眠れないこともある夜間痛がみられます。
仕組みと原因
関節を構成する骨、軟骨、靱帯や腱などが老化して肩関節の周囲に組織に炎症が起きることが主な原因と考えられています。肩関節の動きをよくする袋(肩峰下滑液包)や関節を包む袋(関節包)が癒着するとさらに動きが悪くなります(拘縮または凍結肩)。

診断
圧痛の部位や動きの状態などをみて診断します。肩関節に起こる痛みには、いわいる五十肩である肩関節の関節包や滑液包(肩峰下滑液包を含む)の炎症のほかに、上腕二頭筋長頭腱炎、肩腱板断裂などがあります。これらは、X線(レントゲン)撮影、関節造影検査、MRI、超音波検査、各徒手検査などで区別します。


ペインフルアークサイン(有痛孤徴候)
回旋筋腱板の損傷や炎症、肩峰下滑液包炎の有無を確認するテストとして行います。

左図の黒い部分(60〜120 度)で痛みが現れ、それ以外の部分で痛みが消失した場合、陽性と判定します。
一般的治療法
内容としては、温熱療法(ホットパック、入浴など)や運動療法(拘縮予防や筋肉の強化)などが主で、その他、以下のような方法があります。
- 徒手療法(マッサージなど)
- 鍼灸療法
- 物理療法(超音波など)
- 薬物療法(非ステロイド性消炎鎮痛薬など)
- ブロック注射(肩甲上神経ブロック、局所麻酔薬注射、ステロイド薬注射、ヒアルロン酸ナトリウム注射など)観血的療法
やがて、運動時の痛みや運動制限が次第に改善する回復期となり、この時期に積極的なリハビリを行うことで、肩の動きの回復が早くなります。
しかし、これらの方法で改善しない場合には、手術(関節鏡など)を勧めることもあります。


メディカルジャパン東洋医学的アプローチ
急性期 : 障害組織の消炎、鎮痛
慢性期 : 上記に加え、拘縮進行防止のための循環改善
【処方例】 肩髃(げんぐう)、肩髎(けんりょう)、巨骨(ここつ)、肩貞(けんてい)、臂儒(ひじゅ)


メディカルジャパンにしかできない介入例
骨盤矯正、骨格調整と筋バランスの改善に加え、睡眠時間の質を上げたり、首の位置による頸肩部の筋緊張の緩和を図る生活指導を行っています。 これらを基に患者さん一人ひとりのバイタル、生活環境、仕事環境、既往歴と照らし合わせた上で私達にしかできない治療方針を立て、効果の高い鍼灸やマッサージ、矯正などで治療を行っていきます。
肩関節複合体の可動性向上
肩関節は、主に「肩甲上腕関節」「肩鎖関節」「胸鎖関節」「肩甲胸郭関節」の4つの関節で構成されており、さらに「烏口突起」などの構造も含めて肩関節複合体と呼ばれます。
これら各関節の可動性を高め、周囲の軟部組織の柔軟性を改善することで、肩関節の可動域が向上し、肩関節周囲炎に伴う可動域制限の改善が期待されます。
また、病院での診察、鑑別診断が必要と判断した場合には、地域の高度な医療機関とも連携しているため紹介も可能です。
そのうち治るだろうと放っておくと重症化して治るまでに数年かかることもあります。 また、痛みに耐えて患部をかばうことにより反対側の肩に同じ症状が出ることや、問題のなかった場所への負担から新たな症状が出ることもあります。普段通りの日常生活を送ることが困難になることさえあります。 自分で治す・放っておくなどせずに、まずは電話などで構いませんのでご相談ください。 メディカルジャパンは安心で健康な生活を送れるようサポート致します。
医師からの推薦


経歴・実績
・京都大学工学部物理工学科 卒業
・ハーバード大学医学部 特別研修修了
・奈良県立医科大学 卒業
・美容外科医、美容皮膚科医、整形外科医
私は東京美専クリニック渋谷院で院長を務めております、医師の土田 諒平です。当院では、整形外科の専門知識を基に、さまざまな運動器の症状に対応しています。レントゲン室も完備し、精度の高い診断を行っています。
運動器の症状に広く対応していますが、特にメディカルジャパンで提供されている施術は、信頼できる治療法として強くおすすめしています。
例えば:
痛みやしびれを根本から改善する鍼灸・整体
肩こりや腰痛、関節炎、筋膜症、神経痛など、痛みやしびれの原因を根本から改善し、持続的な回復を目指します。
再発を防ぐリハビリと評価分析
詳細な評価を基に個別のリハビリ計画を立て、膝や肩の関節疾患、繰り返し起こる腰痛などの再発防止を図ります。
体を強化するトレーニング
回復後の体を強化し、再発防止やスポーツ障害、筋力低下の予防を行います。
メディカルジャパンは根拠に基づいた総合的な健康サポートを行っており、肩こり、腰痛、関節炎、筋膜症、スポーツ障害など、運動器のトラブルにお困りの方には特におすすめの治療院です。
参考文献
来院された方の喜びの声
以前、反対の肩にも同じようなことがあり、その時は結局、そのまま放っておいたので、治るまでにかなり時間がかかりました。今回は、おかげさまで強い痛みは1週間ほどでなくなり、腕の上がりも2ヶ月経った今では80%くらい改善しています。
こんなことなら、前回の時から診てもらっていればよかったと今更ながら思っています。治療自体は痛みなどなく、むしろコリもほぐれてかなり気持ちいいです。やってもらうだけでは、また硬くなってしまい治りが遅くなるということで、ストレッチやちょっとしたトレーニングなど宿題がありますが、細かくやり方を教えていただけるので今も継続中です。五十肩で困っている方は今すぐ相談されることをお勧めします!
最初は寝る時も痛かったり私生活に支障が出ていました。こちらの先生にお世話になり数回で痛みが消え、動かせる範囲も広がってきました。矯正もしてもらい姿勢も良くなりました。
いつまでも元気でいれるようにこれからもサポートお願いします